Передневерхушечный инфаркт миокарда является следствием тромбоза дистальной части нисходящей артерии (рис.7). При этом возникает некроз передней стенки левого желудочка, межжелудочковой перегородки и верхушки сердца. Как правило, такой распространенный инфаркт



6. Изменения ЭКГ при мелкоочаговом переднеперегоро-дочном инфаркте миокарда.
а — схематическое изображение сердца, коронарных сосудов и проекций грудных електро-дов; показано место окклюзии коронарной артерии;
б — схематический поперечный срез сердца на уровне очага некроза;
в — ЭКГ в остром периоде инфаркта миокарда;
г — ЭКГ в подостром периоде; д — период рубцевания.

Рис. 7. Изменения ЭКГ при крупноочаговом (трансмураль-ном) передневерхушечном инфаркте миокарда с распространением на боковую стенку левого желудочка.
а — схематическое изображение сердца и очага некроза;
б — схематический срез сердца на уровне очага некроза;
в — ЭКГ в остром периоде;
г — подострый период;
д — изменения ЭКГ в период рубцевания.


является трансмуральным, при котором сравнительно часто возникают опасные осложненняСкардиогеяный шок, разрывы сердца, потенциально опасные нарушения ритма оердиа, тромбоэмболические осложнения и др.). На ЭКГ характерные изменения регистрируются в I, II отведениях, V2—V, и А по Нзбу. При прочих равных условиях прогноз заболевания зависит от двух факторов: О уровня окклюзии нисходящей артерии и, соответственно, размера очага некроза; 2) прогрессирующего восходящего тромбоза с расширением нафаршированного участка миокарда, что обычно наблюдается при недостаточности антисвсртывающей системы организма и неумелой антикоагулянтной терапии.