Отведения по Слопаку и Партилле. Изучая отведения по Нэбу, австрийские кардиологи L.Slopak и L.Partilla (1950) предложили рациональную модификацию отведений по Нэбу, в которой электрод от правой руки ставится во втором межреберье слева от грудины последовательно в 4 точках до переднеподмышечной линии (S — S4), электрод от левой руки размещают в месте проекции верхушечного толчка на заднюю подмышечную линию (отведение V7).

У здоровых людей 5, и S2 сходны с отведениями по Нэбу; в отведениях S3 и S4 глубина зубца Q может в норме достигать 30 — 40% величины зубца R, сегмент S —Т нередко ниже изоэлектрической линии и выпуклостью направлен вверх, зубец Т может быть отрицательным и неравносторонним.

Считается общепризнанным, что отведения S,— S4 дают дополнительную информацию при изменениях кровоснабжения задней стенки левого желудочка, причем отведения S( и S2 информативны при наличии очага некроза в задневерхних, a S3 и S4 — в заднебоковых отделах левого желудочка. Картина инфаркта миокарда в отведениях S, — S4 часто сочетается с появлением реципрокных изменений в правых грудных отведениях (высокие зубцы R и Т, смещение сегментов S —Т ниже изоэлектрической линии), что указывает на распространение некроза на задневархние отделы левого желудочка.

Таким образом, использование двухполюсных грудных отведений в ряде случаев помогает в диагностике инфаркта миокарда задней стенки левого желудочка, который не отражается на ЭКГ в обычных отведениях.