1) незначительное кровотечение из вены, в которую вводится препарат; остановка кровотечения достигается путем наложения давящей повязки и не требует прекращения тромболитической терапии; 2) аллергические реакции наблюдаются у 4 — 5% больных (с ангионевротическим отеком, васкулитами, явлениями бронхоспазма, реже возникает анафилактический шок в 1,7% случаев); при тяжелых аллергических реакциях требуется немедленное прекращение инфузии тромболитиков и внутривенное введение больших доз корти-костероидов, а при шоке — адреналина; 3) реперфузионные аритмии сердца; препаратом выбора при лечении желудочковых реперфузионных аритмий является лидокаин в дозе 1 — 1,5 мг/кг веса больного.

Примечательно, что возникновение указанных осложнений при своевременной их диагностике и лечении не отражается на смертности больных. По данным многоцентровых обширных исследований переносимость тромболитической терапии достаточно хорошая, причем стрептокиназа и тканевой активатор плазминогена обладают примерно одинаковой эффективностью и переносимостью. В плацебоконтролируемых исследованиях введение стрептокиназы (1,5 млн ЕД в течение 1 ч) способствовало снижению смертности на 25%, а введение актилизе - на 26% (В.С.Мойсеев, 1994). Следует учитывать также, что тканевой активатор плазминогена значительно дороже стрептокиназы (2244 и 206 долларов соответственно), в то время как различия в их эффективности были не слишком велики (Л.М.Антоненко с соавт., 1994).