Для этого варианта клинической картины инфаркта характерно сочетание болей в эпигас-тральной области с диспептическими явлениями (тошнотой, рвотой, икотой, отрыжкой воздухом), парезом желудка и кишечника с резким вздутием живота, повторной дефекацией. При гастралгическом (абдоми нальном) варианте брюшная стенка в верхних отделах живота напряжена и нередко болезненна, что увеличивает вероятность диагностических ошибок. Клиническая картина заболевания напоминает острое заболева
ние пищеварительного тракта (пищевую интоксикацию, острый панкреа тит, перфоративную язву желудка или 12-перстной кишки, острый гастрити др.). Известны случаи, когда таким больным промывают желудок и даже производят оперативное вмешательство.
Абдоминальный вариант часто наблюдается при заднедиафрагмаль-ном инфаркте.

Сложность диагностики усугубляется тем, что при остром панкреатите нередко на ЭКГ регистрируются изменения, схожие с имеющимися при инфаркте задней стенки левого желудочка (см.Дифференциальная диагностика инфаркта миокарда). Клиническая картина острого живота может развиваться при тромбозе мезентериальных сосудов, что также требует дифференциальной диагностики с абдоминальной (гастралгической) формой инфаркта миокарда.

Отличительными признаками являются частые опорожнения кишечника, кровь в калесимптом Мондора и др. Решающее значение у подавляющего большинства больных приобретают данные повторного ЭКГ-исследования с регистрацией дополнительных отведений (по Нэбу, Слопаку и Партилле и др.).