Фибринолитические (тромболитнческне) препараты

1.    Фибринолизин — ферментативный препарат, получаемый из донорской крови путем активации плазминогена трепсином. Выпускается во флаконах, содержащих 20000—40000 Е Д фибринолизина в сухом виде. Препарат непосредственно перед употреблением растворяют в прилагаемом апирогенном изотоническом растворе натрия хлорида из расчета 100 Е Д в 1 мл, добавляют в полученный раствор гепарин (10000 ЕД на каждые 20000 Е Д фибринолизина) и вводят внутривенно капелыю (10—12 капельв 1 мин) в течение 3—9 часов. Суточная доза — от 20000 до 60000 ЕД. После окончания введения фибринолизин-гепариновой смеси продолжа ют внутривенное (2-е суток), а затем  подкожное введение гепарина (20000—40000 ЕД в сутки) в течение 7 — 10 дней под контролем сверты ваемости крови.

2.    Стрептокиназа (стрептаза, целиаза, авелизин) — ферментативный препарат, получаемый из гемолитического стептококка и активирующий
плазминоген крови, превращая его в плазмин. Выпускается во флаконах по 250000 и 500000 ЕД.

Первоначальная доза (250000 ЕД) вводится для связывания антител к стрептокиназе; эту дозу растворяют в 50 мл изотонического раствора натрия хлорида и вводят внутривенно со скоростью 30 кап. /мин, затем по 10000 ЕД в 1 ч в течение 4 — 6 ч. Суммарная суточная доза — 1000000 — 1500000 ЕД (в 400—600 мл изотонического раствора натрия хлорида).

После окончания введения стрептокиназы (но не одновременно с ней) в течение нескольких дней применяют гепарин в обычных дозах. В период лечения стрептокиназой необходим тщательный лабораторный контроль с определением протромбинового индекса, времени свертывания крови и концентрации фибриногена А.