toggle

Электрокардиографическое исследование позволяет получить информацию о нарушении электрических процессов в зонах некроза, повреждения и ишемии, а также определить степень нарушения проводимости и ритма сердца. Клиническая ценностьзхокардиографии состоит в том, что при динамическом исследовании она позволяет оценить сократительную функцию миокарда, гемодинамические нарушения и своевременно диагностировать многие осложнения инфаркта миокарда. Комплексное использование этих двух методов исследования значительно расширяет клинические возможности объективной оценки состояния больного, представляя неоценимые сведения для диагностики и индивидуального подбора методов рациональной терапии.


В оценке сократительной функции миокарда используются следующие показатели: ударный и минутный объем крови, увеличение конечного диастолического и конечного систолического размеров левого желудочка, уменьшение фракшш выброса (снижение ее ниже 30% может быть предвестником отека легких), а также увеличение левого предсердия как следствие накопления остаточной крови. Особое значение приобретает выявление участков дискинезии: гипокинезии и акинезии участков некроза н повреждения, парадоксальное движение межжелудочковой перегородки при передне-перегородочном инфаркте миокарда (выпячивание ее в сторону правого желудочка при систоле желудочков).


Эхокарднография позволяет диагностировать следующие осложнения ИМ: аневризму левого желудочка, внутрисердечный тромбоз как возможный источник эмболии, перикардиты, внутрисердечные разрывы (межжелудочковой перегородки, отрыв омертвевшей папиллярной мышцы с пролабпрованием створки митрального клапана и митральной регургита-иией крови в левое предсердие).


Только краткое перечисление выявленных функциональных нарушений и морфологических изменений подтверждает клиническую значимость эхокардиографического исследования при инфаркте миокарда и необходимость использования метода в повседневной работе кардиолога.

Фильтр по заголовку     Количество строк:  
Заголовок материала